一忌“選擇性參保”。要逐步做到應保盡保，對各用人單位不能挑肥揀瘦。特別是對當地一些工傷風(fēng)險大、職業(yè)病危害嚴重的企業(yè)，不能排斥在工傷保險之外。實(shí)踐證明，工傷保險中的很多爭議和矛盾只有參保了才能解決。沒(méi)參保，矛盾直接是用人單位和職工的，爭議必然會(huì )很多。參保了，矛盾由工傷保險統籌基金來(lái)分散和化解，風(fēng)險自然小多了。工傷保險本身的意義也就在這里。只有參保了，用人單位的工傷風(fēng)險才能降到最低，只有參保了，職工的權益才能從根本上得到保證。

　　二忌“捆綁式參保”。工傷保險是最受用人單位和廣大職工的險種，費率不高，作用發(fā)揮不小。一些地方為了促進(jìn)其他險種的參保，規定不參加其他保險就不能參加工傷保險。作為社會(huì )保險，是要強制性地都參加，但現實(shí)中畢竟存在這樣那樣的一些具體情況。對于農民工這樣的特殊群體，在所有險種不能一下子全部參加的情況下，應該從實(shí)際出發(fā)允許先參加一些險種。為此，勞動(dòng)和社會(huì )保障部剛剛下發(fā)的關(guān)于農民工參加工傷保險的文件中專(zhuān)門(mén)講了“對用人單位為農民工先行辦理工傷保險的，各地經(jīng)辦機構應予辦理”。

　　三忌“非整體參保”。對用人單位一定要強調整體全員參保，不允許用人單位特別是有雇工的個(gè)體工商戶(hù)中只有一部分人參保，有一部分人沒(méi)有參保，然后誰(shuí)出工傷就說(shuō)誰(shuí)參保了。所以，一定要強調整體全員參保，而且要報送參保人員花名冊，實(shí)行參保實(shí)名制。

　　在勞動(dòng)能力鑒定環(huán)節，當前最突出的問(wèn)題是一些省市勞動(dòng)能力鑒定工作與行政工作不分，鑒定程序不規范，人員素質(zhì)有待提高。勞動(dòng)能力鑒定結論與工傷待遇直接相關(guān)，為保證鑒定結論的客觀(guān)公正，在勞動(dòng)能力鑒定問(wèn)題上，各地務(wù)必要做到“三化”：

　　鑒定程序規范化。程序化是法制化的基本前提，也是依法行政的基本要求。鑒定程序規范化就是要嚴格履行鑒定工作的程序和時(shí)限要求，每個(gè)程序都要有相應的規范，通過(guò)程序規范、過(guò)程規范，保證鑒定的過(guò)程實(shí)事求是。

　　鑒定人員專(zhuān)業(yè)化。專(zhuān)業(yè)化是提高準確度的必然要求。在勞動(dòng)能力鑒定問(wèn)題上，必須充分發(fā)揮專(zhuān)家的作用，使鑒定結論真正成為不可訴的技術(shù)性結論。從事勞動(dòng)能力鑒定的人員，一定要是特定領(lǐng)域的醫療專(zhuān)家，要具有醫療衛生高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，一定要接受適當程度的培訓，以掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識，提高鑒定人員的職業(yè)道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　鑒定依據標準化。勞動(dòng)能力鑒定的結論一定要是客觀(guān)的、惟一的，而要做到鑒定結論客觀(guān)、惟一的一個(gè)重要前提就是鑒定依據的標準化。勞動(dòng)能力鑒定標準是決定工傷職工享受什么樣的待遇的依據，要嚴格制定并切實(shí)執行這一標準，保證鑒定結論的技術(shù)含量，保證鑒定結論的客觀(guān)公正，經(jīng)得起檢驗。

　　在待遇支付環(huán)節，一些地方存在待遇支付不到位的情況，也有些地方存在醫療和康復服務(wù)管理不嚴格的情況。從待遇支付管理的實(shí)際出發(fā)，當前尤其要做到“三要”：

　　一要便民，就是要方便工傷職工或遺屬享受待遇。對長(cháng)期待遇的領(lǐng)取，要盡可能實(shí)現社會(huì )化。要針對特殊群體，如對跨省流動(dòng)的農民工，在一級至四級傷殘長(cháng)期待遇的支付上，可試行一次支付和長(cháng)期支付兩種方式供農民工選擇。在工傷保險待遇的支付上，一定要求真務(wù)實(shí)，從實(shí)際出發(fā)做好各項服務(wù)，真正體現人文關(guān)懷，體現“情為民所系”。

　　二要確保，就是對工傷職工的待遇支付要充分。工傷保險有一個(gè)很好的機制，那就是“以支定收，收支平衡”。對工傷保險來(lái)說(shuō)，基金平衡不是最主要的問(wèn)題，關(guān)鍵是要做好管理和服務(wù)。只要基金管理是嚴格的，沒(méi)有挪作他用，那么支出是多少就是多少，總的費率也不會(huì )高到哪里去。如果從實(shí)際出發(fā)，費率確實(shí)要高一點(diǎn)，那就實(shí)事求是，提高一點(diǎn)。關(guān)鍵是《工傷保險條例》規定的工傷職工的各項待遇要充分保證。

　　三要嚴格，就是既要充分保證治療和康復的需要，又要有嚴格的標準和尺度。對工傷職工合理范圍內的治療和康復，我們務(wù)必要保證，但對一些工傷治療之外的不必要的支出，我們也要堅決把住，避免“吃工傷”，避免一個(gè)工傷病人住進(jìn)來(lái)，就成了醫療或康復機構的“信用卡”，要通過(guò)建立工傷職工醫療臺賬等方式，加強對醫療康復行為的管理。